一周
,杜波夫.保罗足底溃疡倒
愈合。
疹减退,
病
反
加
,

退,意识逐渐丧失,
现
官功
障碍。转
icu。由
抗
素菌谱
经覆盖了结
和细菌,杜波夫.保罗又被加
抗病毒
药,并邀请传染科
诊。传染科有
理免疫抑制病



南,
面
此类病

尽
抗菌素治疗超过7
仍然
,
须考虑并发真菌
染。为此,杜波夫.保罗方案
又加
了抗真菌药。
杜波夫.保罗持续
烧近
周,血压降低。
治疗方案包括9
抗
素,还有激素,升压剂,退烧药,镇静剂,营养
和
。为给
些东西,3条静脉通路24小
连轴转。
加
肺动脉
监测
输
量,桡动脉
监测血压,


连接
工通
,
静脉
血透析
代替衰竭
肾脏排除代谢产
。此外,还有
电,血氧,
温连续监护,各
号

荧光屏才放得
。除了icu病
各
监测和维持



线路
外,杜波夫.保罗
还盖
冰毯
理降温,阵势
实唬
。杜波夫.保罗
病例动员了所有专科,监测
乎所有现代医学
监测
标。
护理
一
护士外加一
助理才忙得过来。因为各科都有住院医例检
继
主治医查房,杜波夫.保罗
病房里
来
往,川
息,
乎
排队。
就
住院医为

杜波夫.保罗

病例。

,杜波夫.保罗病
却
继续恶化。
由
泰勒.麦克唐纳医
牵涉
起医疗事故,作为ctd科主
莉安.雅各布斯
得
安排泰勒.麦克唐纳医
提前退休,

里



病例,
然需

接
。莉安.雅各布斯
无
愿意主动接
杜波夫.保罗
况,
亲
接
。
“
了杜波夫.保罗
况
家都
经了解了,都



意见。”莉安.雅各布斯
。
莉安.雅各布斯团队





杰斯.威尔森、艾
.鲍温
丝.麦卡兰。
杰斯第一

:“
一
罕见
结缔组织病,表现为
联征,即
发
发
。
疹,和
官供血
足。结节
动脉炎
治疗
用
剂量激素,
效
难料。杜波夫.保罗先
况严
,
肺肝肾脑
官功
衰竭。尤其
,杜波夫.保罗先
尽
用
剂量激素和
抗
素,却
经持续

周
。每
温
乎都
40度
。
持续
,将非常危险。”
吉莉安.雅各布斯
了
:“基
况
家都
经了解,
现
就


,



病例有
解决
办法。”
丝皱
眉
了

:“泰勒.麦克唐纳医
被
制退休,就
由
涉及
起医疗事故。
觉得
诊断值得怀疑。
应该

患者
检查,
患者
病




识。”
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